Каждый год в психологии появляется новый «самый эффективный» метод. Сначала о нем говорят все. Потом появляются восторженные отзывы. Через пару лет о нем уже почти никто не вспоминает.
Поэтому, когда я слышу, что очередная методика «меняет жизнь», у меня возникает не восторг, а один вопрос:
А что говорят исследования?
Не отзывы клиентов «мне помогло», не красивые ролики в соцсетях, не мнение харизматичного преподавателя.
А качественные научные исследования.
Наверное, именно поэтому я как клиент снова и снова выбираю EMDR.
А как специалист топлю за EMD (это маленькая часть большого EMDR).
Меня часто спрашивают:
«Почему именно EMDR? Сейчас ведь столько разных направлений».
Ответ для меня давно стал очевидным.
Потому что EMDR — один из немногих методов психотерапии, который не просто существует уже более тридцати лет, а за это время накопил огромную доказательную базу. Причем эта база продолжает расти.
Недавно я изучала обзор научной литературы, подготовленный испанскими исследователями. Это не рекламная брошюра и не книга одного автора. Это анализ десятков лет исследований: рандомизированных клинических испытаний, систематических обзоров, метаанализов и международных клинических рекомендаций. Документ о научных доказательствах эффективности терапии EMDR (Второе издание, июль 2023 года).
Честно говоря, именно такие документы мне нравятся больше всего.
Потому что в них нет обещаний «исцелить всех за три встречи». Нет громких лозунгов. Есть цифры, результаты, ограничения. И именно поэтому им хочется доверять.
Почему для меня это важно
За год работы я убедилась в одной простой вещи.
Когда человеку плохо, он готов поверить почти во что угодно. Особенно если ему обещают быстрое облегчение.
Но как специалист я не могу позволить себе выбирать методы только потому, что они красиво звучат или сейчас популярны.
Мне важно понимать, насколько они действительно работают.
Современная доказательная психотерапия давно определила критерии, по которым оценивается эффективность любого метода.
Это не отдельные счастливые истории.
Это рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры, метаанализы, международные клинические рекомендации.
Именно по этим критериям сегодня оценивают EMDR.
Что такое EMDR на самом деле?
Большинство людей знает EMDR как «терапию движением глаз», (больше на слуху в России ДПДГ). Но это примерно то же самое, что назвать автомобиль рулем.
Движения глаз — лишь небольшая часть метода.
На самом деле EMDR — это глубокая работа с травматической памятью по четкому восьмифазному протоколу. Двусторонняя стимуляция помогает мозгу переработать воспоминания, которые словно «застряли» в нервной системе и продолжают вызывать сильную эмоциональную реакцию спустя годы.
Именно поэтому многие люди говорят не о том, что забыли произошедшее, а о том, что воспоминание перестало причинять прежнюю боль.
А как это работает?
Самое интересное, что ученые до сих пор продолжают искать окончательный ответ.
И знаете что? Меня это не смущает.
Наоборот.
Я всегда больше доверяю науке, которая честно говорит: «Мы еще исследуем механизм», чем специалистам, которые уверенно объясняют вообще всё.
Сегодня самой убедительной считается теория рабочей памяти.
Когда человек одновременно удерживает тяжелое воспоминание и выполняет двустороннюю стимуляцию, мозгу приходится распределять ограниченный ресурс внимания. В результате воспоминание постепенно теряет прежнюю яркость, снижается эмоциональная интенсивность, уменьшается уровень дистресса.
Есть исследования, которые показывают и физиологические изменения. Во время терапии снижается уровень возбуждения нервной системы, активнее включается парасимпатическая система, человеку становится легче возвращаться в состояние спокойствия.
Исследования мозга тоже дают интересные результаты: меняется работа областей мозга, отвечающих за эмоциональные реакции и их контроль.
Что показывает доказательная медицина
Самая сильная доказательная база касается посттравматического стрессового расстройства.
В обзоре (DOCUMENTO SOBRE EVIDENCIA CIENTÍFICA DE LA TERAPIA EMDR, SEGUNDA EDICIÓN, JULIO 2023), который я изучала, собраны данные 65 рандомизированных исследований, десятков систематических обзоров и более тридцати метаанализов.
Вывод большинства независимых исследований очень похож.
EMDR значительно уменьшает симптомы ПТСР. По эффективности метод сопоставим с травма-фокусированной когнитивно-поведенческой терапией, а в некоторых исследованиях улучшение наступает быстрее.
Поэтому сегодня именно EMDR входит в число методов первой линии в международных клинических рекомендациях.
Но есть момент, который вызвал у меня еще большее уважение к этому обзору.
Авторы не пытаются представить EMDR универсальным лекарством от всех психологических проблем.
Они честно пишут, что есть исследования, где преимущества перед КПТ не обнаружены. Есть работы, в которых лучшие результаты показала именно когнитивно-поведенческая терапия.
Такая честность всегда вызывает у меня больше доверия, чем обещания решить любую проблему одним методом.
Почему я все равно выбираю EMDR
Нет, я не считаю EMDR волшебной таблеткой.
Не думаю, что он подходит абсолютно каждому человеку и способен решить любую жизненную задачу.
Но я знаю другое.
Я вижу огромный объем качественных исследований.
Я вижу честную научную позицию без попыток приукрасить результаты.
И я вижу реальные изменения — не только у своих клиентов, но и в собственной жизни.
Когда-то я сама пришла в EMDR как клиент, когда почувствовала, что разговорная психотерапия перестала работать для меня.
Именно поэтому сегодня говорю о нем не только как специалист, который читает научные статьи.
Я говорю как человек, который однажды почувствовал, что прошлое действительно может перестать управлять настоящим.
Наверное, поэтому я уже в 101-й раз выбираю именно EMDR.
Не потому, что это модно.
А потому, что это один из немногих методов, где мой личный опыт удивительным образом совпал с тем, что говорит современная доказательная медицина.
