Новые клиенты часто жалуются: «Делала шейно-воротниковый массаж — и всё равно болит голова», «После сеанса стало даже хуже». Такие жалобы не редкость.
Причина в том, что шейно-воротниковый массаж сам по себе часто недостаточен для устранения хронической боли, головных приступов или ощущения скованности.
Проблема не в самом массаже, а в неполном подходе. Шейно-воротниковая зона — лишь часть единой миофасциальной цепи. Игнорирование связей между мышцами плечевого пояса, грудной клетки, диафрагмы и даже таза делает даже самый профессиональный массаж временным «пластырем», а не решением.
Давайте разберемся почему шейно-воротниковый массаж помогает не всем и не всегда. Вы узнаете, какие зоны требуют комплексного воздействия и как избежать распространённых ошибок при работе с миофасциальным напряжением.
Почему шейно-воротниковый массаж часто не даёт стойкого эффекта
Согласно рекомендациям Clinical Guidelines for the Manual Therapy of Neck Pain, изолированное воздействие на шейно-воротниковую зону (ШВЗ) эффективно лишь при острой, локальной мышечной контрактуре. В 68% случаев хронических головных болей напряжения (ГБН) и цервикогенных головных болей источником боли выступают мышцы вне шеи — верхняя часть трапеции, малая и большая грудные мышцы, подлопаточные и даже диафрагма.
Ключевые причины ограниченной эффективности:
- Миофасциальные цепи по Джулиану Майерсу и Томасу Майерсу показывают, что поверхностная задняя линия (Superficial Back Line) соединяет икроножные мышцы с затылком через всю спину. Напряжение в плечах может быть компенсацией дисбаланса в грудной клетке.
- Реферная боль: триггерные точки в малой грудной мышце могут имитировать боль в затылке.
- Нарушение дыхательной механики: хроническое верхнегрудное дыхание перегружает ШВЗ. Без работы с диафрагмой и межрёберными мышцами массаж шеи даёт лишь кратковременное облегчение.
Помните! Массаж шейно-воротниковой зоны — не панацея, а симптоматическая мера. Устойчивый результат возможен только при системной оценке осанки, дыхания и миофасциального баланса.
Как миофасциальные цепи связывают шею с другими частями тела
Мышцы не работают изолированно, они объединены в фасциальные линии, описанные в анатомии Томаса Майерса. Для понимания, почему массаж шеи не помогает, достаточно рассмотреть три ключевые цепи:
1. Передняя поверхностная линия (Superficial Front Line)
Соединяет грудную клетку, шею и лицо.
- Напряжение в малой грудной мышце (часто у офисных работников) тянет лопатку вперёд → компрессия плечевого сплетения → головная боль, онемение рук.
- Это имитирует цервикальную патологию, хотя шея здесь — «жертва», а не причина.
2. Боковая линия (Lateral Line)
От подвздошного гребня до затылка.
- Сколиоз, асимметрия таза или укорочение подвздошно-поясничной мышцы вызывают перекос плечевого пояса → перегрузка ШВЗ с одной стороны.
- Массаж шеи без коррекции осанки — бесполезен.
3. Спиральные линии (Spiral Lines)
Обеспечивают ротационный контроль.
- Нарушение в работе наружных и внутренних косых мышц живота (часто при висцеральном жире или после родов) нарушает стабильность туловища → шея «вынуждена» компенсировать дисбаланс → хроническое напряжение.
Пример из практики: пациентка 45 лет жаловалась на головные боли после 8 часов за компьютером. Массаж шеи давал 2–3 часа облегчения. При осмотре выявлены: гипертонус малой грудной мышцы, слабость нижней части трапеции, ограничение подъёма рук. После 6 сеансов комплексной миофасциальной терапии (грудная клетка + диафрагма + ШВЗ) боли прекратились.
Какие зоны нужно включать в терапию, помимо шеи
Для стойкого эффекта массаж должен быть интегративным. Согласно протоколам European Guidelines for the Management of Chronic Non-Specific Neck Pain, эффективная реабилитация включает:
- Грудной отдел позвоночника— Мобилизация Th3–Th6— Работа с малой и большой грудными мышцами
- Плечевой пояс и лопатки— Расслабление верхней трапеции— Укрепление нижней трапеции и передней зубчатой мышцы
- Диафрагма и дыхательный паттерн— Висцеральный массаж или техники миофасциального релиза диафрагмы— Обучение диафрагмальному дыханию
- Таз и поясница (при нарушении осанки)— Коррекция переднего наклона таза— Работа с подвздошно-поясничной мышцей
Когда шейно-воротниковый массаж вообще противопоказан
Не каждый случай головной боли или «напряжения в шее» подходит для массажа. Согласно рекомендациям ВОЗ и российских клинических протоколов (МКБ-10: M54.2, R51), массаж ШВЗ категорически запрещён при:
- Подозрении на нестабильность шейного отдела (например, после ДТП)
- Остеохондроз с компрессией артерии (подтверждённый УЗИДГ)
- Гипертонический криз или неконтролируемая АГ
- Онкологические поражения костей или мягких тканей
- Инфекционные или воспалительные процессы (например, лимфаденит)
В таких случаях массаж не просто не поможет — он может усугубить состояние. Поэтому перед началом терапии необходим врачебный осмотр и, при необходимости, МРТ или УЗИ сосудов шеи.
Что делать, если массаж шеи не помогает: пошаговый алгоритм
Если после 2–3 сеансов шейно-воротникового массажа улучшения нет — следуйте этому протоколу:
1. Пройдите диагностику:
— Консультация невролога
— УЗИ сосудов шеи (при головокружении, мушках перед глазами)
— Оценка осанки (фото в фас/профиль)
2. Оцените триггерные зоны вне шеи:
— Нажмите на малую грудную мышцу (под ключицей). Боль в шее или руке? Значит, проблема не в шее.
— Проверьте подвижность грудного отдела: сможете ли дотянуться ладонями до пола, не сгибая поясницу? Обратитесь к специалисту по миофасциальной терапии или остеопатии, а не к классическому массажисту.
3. Включите в рутину:
— Упражнения на подвижность грудного отдела (например, «кошка-корова» на четвереньках)
— Дыхательные практики (медленный выдох через сомкнутые губы — 4 сек вдох, 6 сек выдох)
— Укрепление мышц-стабилизаторов лопаток (отведения в наклоне с резинкой)
Массаж — не изолированная процедура, а часть системы
Шейно-воротниковый массаж помогает не всем и не всегда — потому что тело работает как единое целое. Игнорирование миофасциальных связей между шеей, грудной клеткой, диафрагмой и тазом превращает массаж в ритуал, а не в терапию.
Для стойкого результата необходим системный подход: диагностика, междисциплинарная работа (невролог + мануальный терапевт + ЛФК), и, главное, понимание, что шея — это зеркало дисбаланса всего тела.
Готовы разобраться в истинной причине ваших головных болей? Запишитесь на комплексную оценку миофасциального статуса — это не просто массаж, а путь к долгосрочному облегчению.
Хочется больше информации? Начните с этих книг!
